녹내장이란?
녹내장은 시신경 손상과 이에 따른 시야 장애가 서서히
진행되는 질환을 말합니다. 많은 형태의 녹내장은 증상을
미리 알아차리기가 어렵습니다. 진행이 매우
점진적이어서 말기에 이를 때까지 시력 저하 및 시야
장애를 인지하지 못할 수가 있습니다.
따라서 안압 측정 및 안저검사를 포함한 정기적인 안과
검사를 받는 것이 중요합니다. 녹내장을 조기에 발견하면
시력 저하 및 시야장애를 늦추거나 예방할 수 있습니다.
녹내장은 지속적인 치료와 정기검진을 요합니다. 백내장, 포도막염, 당뇨망막병증 등의 안질환들도 녹내장의
원인이 될 수 있기에 이러한 안질환 관련 검사 시 녹내장 검사도 같이 진행하게 됩니다.
녹내장 원인
녹내장의 원인은 안압상승 및 시신경 혈류장애로 인한
시신경의 손상입니다. 안압 상승은 안구 내부의 방수
(눈 안에서 생성되는 물)가 축적되어 발생합니다.
방수가 너무 많이 생성되거나 배출이 제대로
이루어지지 않을 경우 눈 내부의 압력이 올라가서
녹내장이 발생하게 됩니다.
안압상승
정상적인 안구는 항상 일정량의 방수가 생성되어
순환하는데 이러한 방수 흐름에 장애가 생겨
정상적으로 순환하지 못하면서 안압이 증가하고
시신경을 압박해 손상을 입히고, 녹내장을 유발합니다.
정상 안압 녹내장
안압이 정상범위 임에도 불구하고 시신경 주위
혈류장애에 의해 시신경 손상이 유발되어 녹내장이
나타날 수 있습니다. 특히 동양인에게 정상 안압
녹내장 비율은 일반적인 고안압 녹내장보다
유병률이 높습니다.
동양인에게서는 정상안압 녹내장의 발생 비율이 높고,
특히 우리나라에서 정상안압 녹내장의 비율이 70%가
넘는 만큼 단순 안압검사만으로 녹내장을 감별할 수
없습니다. 따라서 정기적인 안과 검진을 통해 녹내장을
확인하는 것이 중요합니다.
녹내장 증상
녹내장은 초기에 뚜렷한 증상이 없기 때문에 본인도
모르고 지내다가 진행된 말기에 이르러서야 발견되는
경우가 많습니다.
하지만 한번 손상된 시신경은 회복되지 않아 녹내장
발생을 조기에 진단하고 초기부터 적절한 치료를 하는
것이 중요합니다.
정상인의 시야
녹내장으로 손상된 사람의 시야
녹내장 종류
녹내장의 종류는 크게 개방각 녹내장, 폐쇄각 녹내장,
이차성 녹내장, 선천성 녹내장(소아녹내장), 이렇게
4가지로 구분 할 수 있습니다. 녹내장은 특별한 증상을
동반하진 않지만 영구적인 시력손상을 유발하는 무서운
질환이므로, 혹시 녹내장일까 의심된다면 바로 내원하여
정밀 검사를 받을 것을 권장드립니다.
녹내장 치료방법
녹내장 치료 목적은 현 상태에서 더 이상
시신경 손상이 진행되지 않게 하는 것입니다.
녹내장 진행을 막기 위해서는 적절한 안압을
유지하는 것이 매우 중요합니다. 먼저 안압을
낮춰주는 약물치료가 진행되며, 약물치료만으로
안압이 적정 수준으로 낮아지지 않는다면 레이저
치료나 수술 치료가 필요합니다.
01. 안약점안
안압 하강을 위하여 녹내장 안약을 점안하게 됩니다.
초기에는 1가지의 약제를 사용하다가 녹내장 진행
정도에 따라 2-3가지 약을 같이 사용하는 경우가
많습니다.
02. 레이저 치료
녹내장 종류에 따라 레이저 치료 방법이 다릅니다.
레이저 홍채절개술, 레이저 주변 홍채 절개술,
레이저 섬유주성형술 등이 있습니다.
03. 수술 치료
녹내장 안약을 점안하고 레이저를 시행하여도
안압이 잘 조절되지 않거나 시신경 손상이 진행된
경우 눈 속에 다른 방수유출로를 만들어 안압을
조절합니다.
녹내장 조기검진 대상자
아래와 같이 해당 사항이 있다면 반드시 안과 검진을
받을 것을 권장드립니다.
- 40세 이상이신 분
- 건강검진에서 안압이 높거나 시신경 유두 이상이
발견되는 경우
- 부모형제 중 녹내장 환자가 있는 경우
- 당뇨, 고혈압, 동맥경화 등 혈관질환이 있는 경우
- 근시 및 고도 근시가 있는 경우
- 편두통증상이 반복되는 경우
유소아의 경우
- 눈물흘림, 심한 눈부심을 호소하는 경우
- 교정시력이 잘 나오지 않는 경우
녹내장은 시신경 손상과 이에 따른 시야 장애가 서서히 진행되는 질환을 말합니다.
많은 형태의 녹내장은 증상을 미리 알아차리기가 어렵습니다. 진행이 매우 점진적이어서 말기에 이를 때까지 시력 저하 및 시야 장애를 인지하지 못할 수가 있습니다.
따라서 안압 측정 및 안저검사를 포함한 정기적인 안과 검사를 받는 것이 중요합니다.
녹내장을 조기에 발견하면 시력 저하 및 시야장애를 늦추거나 예방할 수 있습니다.
녹내장은 지속적인 치료와 정기검진을 요합니다. 백내장, 포도막염, 당뇨망막병증 등의 안질환들도 녹내장의 원인이 될 수 있기에 이러한 안질환 관련 검사 시 녹내장 검사도 같이 진행하게 됩니다.
녹내장의 원인은 안압상승 및 시신경 혈류장애로 인한 시신경의 손상입니다.
안압 상승은 안구 내부의 방수(눈 안에서 생성되는 물)가 축적되어 발생합니다. 방수가 너무 많이 생성되거나
배출이 제대로 이루어지지 않을 경우 눈 내부의 압력이 올라가서 녹내장이 발생하게 됩니다.
안압상승
정상적인 안구는 항상 일정량의 방수가 생성되어 순환하는데
이러한 방수 흐름에 장애가 생겨 정상적으로 순환하지 못하면서
안압이 증가하고 시신경을 압박해 손상을 입히고, 녹내장을 유발합니다.
정상 안압 녹내장
안압이 정상범위 임에도 불구하고 시신경 주위 혈류장애에 의해
시신경 손상이 유발되어 녹내장이 나타날 수 있습니다. 특히 동양인에게
정상 안압 녹내장 비율은 일반적인 고안압 녹내장보다 유병률이 높습니다.
동양인에게서는 정상안압 녹내장의 발생 비율이 높고, 특히 우리나라에서
정상안압 녹내장의 비율이 70%가 넘는 만큼 단순 안압검사만으로 녹내장을 감별할 수 없습니다.
따라서 정기적인 안과 검진을 통해 녹내장을 확인하는 것이 중요합니다.
녹내장은 초기에 뚜렷한 증상이 없기 때문에 본인도 모르고 지내다가 진행된 말기에 이르러서야 발견되는 경우가 많습니다.
하지만 한번 손상된 시신경은 회복되지 않아 녹내장 발생을 조기에 진단하고 초기부터 적절한 치료를 하는 것이 중요합니다.
녹내장의 종류는 크게 4가지로 구분 할 수 있습니다.
녹내장은 특별한 증상을 동반하진 않지만 영구적인 시력손상을 유발하는 무서운 질환이므로,
혹시 녹내장일까 의심된다면 바로 내원하여 정밀 검사를 받을 것을 권장드립니다.
개방각 녹내장
폐쇄각 녹내장
이차성 녹내장
선천성 녹내장(소아 녹내장)
가장 흔한 녹내장 유형으로 자각증상이 없어
시신경 손상이 서서히 진행되고 말기까지
증상을 느끼지 못하는 경우가 흔해 발견이
늦어지는 경우가 많습니다. 조기에 발견하여
치료를 받으면 약물치료 반응이 좋은편으로
안과 정기검진이 강조됩니다.
- 가장 흔한 녹내장 유형
- 조기 발견하면 약물치료 반응이 좋은편
- 초기 자각증상이 없음
안압이 급격히 상승하여 급성으로 나타나는
녹내장으로 안과 전문의의 신속한 응급처치가 이루어지면 실명을 막을 수 있습니다.
눈과 머리가 아프고 메스꺼움, 어지러움,
구토 등의 증상이 동반됩니다.
- 레이저 홍채 절개술
- 급성으로 나타나는 녹내장
- 메스꺼움, 오심, 구토 등 증상
외상이나 염증, 종양, 유리체절제술 등
안과수술 후유증, 백내장이나 당뇨,
스테로이드 약물에 영향을 받아 발생합니다.
이차성 녹내장은 원인이 되는 질환 또는
눈의 상태에 따라서 적절한 방법을 적용하여
치료를 진행합니다.
선천적으로 정상적인 방수유출통로가 발달하지 않으면서 발생합니다. 드문 형태의 녹내장이나 신생아 만 명당 1명의 비율로 발생하고,
유전적인 요인에 영향을 받습니다.
아이가 밝은 곳에서 눈을 심하게 부셔하거나
눈을 잘 뜨지 않거나 눈물을 잘 흘린다면
선천성 녹내장을 의심하게 됩니다.
3세 이전 발생하는 경우, 눈의 검은 동자가 점점 커지는 특징이 있습니다. 선천성 녹내장은
미세 수술을 통해 구조적 결함을 교정하는 것이
도움이 되며, 발견 즉시 치료해야합니다.
녹내장 치료 목적은 현 상태에서 더 이상 시신경 손상이 진행되지 않게 하는 것입니다.
녹내장 진행을 막기 위해서는 적절한 안압을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 먼저 안압을 낮춰주는 약물치료가 진행되며,
약물치료만으로 안압이 적정 수준으로 낮아지지 않는다면 레이저 치료나 수술 치료가 필요합니다.
안압 하강을 위하여 녹내장 안약을 점안하게 됩니다.
초기에는 1가지의 약제를 사용하다가 녹내장 진행
정도에 따라 2-3가지 약을 같이 사용하는 경우가
많습니다.
녹내장 종류에 따라 레이저 치료 방법이 다릅니다.
레이저 홍채절개술, 레이저 주변 홍채 절개술,
레이저 섬유주성형술 등이 있습니다.
녹내장 안약을 점안하고 레이저를 시행하여도 안압이
잘 조절되지 않거나 시신경 손상이 진행된 경우 눈 속에
다른 방수유출로를 만들어 안압을 조절합니다.
나의 상태와 비교해보세요, 녹내장 발병 고위험군을 알려드립니다.
뚜렷한 증상은 없지만 모르고 지내다 말기에 이르러서야 발견되는 경우가 많은 녹내장. 아래와 같이 해당 사항이 있다면 반드시 안과 검진을 받을 것을 권장드립니다.
40세
이상이신 분
건강검진에서 안압이 높거나
시신경 유두 이상이 발견되는 경우
부모형제 중
녹내장 환자가 있는 경우
당뇨, 고혈압, 동맥경화 등
혈관질환이 있는 경우
근시 및
고도 근시가 있는 경우
편두통증상이
반복되는 경우
유소아의 경우
눈물흘림, 심한 눈부심을 호소하는 경우
유소아의 경우
교정시력이 잘 나오지 않는 경우
